Cтрахование здоровья Seesam

Cтрахование здоровья Seesam защищает работников от непредвиденных расходов за медицинскую помощь в случае заболеваний.

Случаи заболеваний могут повлиять не только на работника и его семью, но и на интересы работодателя. Приобретая страхование здоровья, работодатель обеспечивает своим работникам возможность получения качественных медицинских услуг, возможность более быстрого выздоровления и возвращения на работу.

Почему следует приобретать страхование здоровья Seesam?

Мы – быстрее всех развивающийся страховщик здоровья. В течение 3 лет количество предприятий, выбирающих страхование Seesam, ежегодно увеличивается на 30%.

Это потому, что мы обеспечиваем:

  • очень выгодные премии;
  • широкие возможности выбора различных видов страхового покрытия, лимитов и других условий;
  • индивидуальный подход к каждому предприятию: мы предлагаем страхование здоровья в соответствии с нуждами и возможностями конкретного предприятия;
  • широкий круг партнёров страхования здоровья;
  • быстрое рассмотрение возмещения: в течение 48 часов;
  • поддержку клиентов: при возникновении вопросов можно обращаться и к своему обслуживающему менеджеру, и за консультацией на круглосуточный телефон поддержки 8888;
  • удобные цифровые решения: каждый год значительные средства мы вкладываем в развитие технологий, поэтому с помощью смартфона, планшета или компьютера застрахованные лица могут воспользоваться как преимуществами карты здоровья, так и рядом других преимуществ. Всё больше клиентов пользуются возможностями, предоставляемыми приложением страхования здоровья Seesam, многие из них наши конкуренты ещё не предоставляют.  

Приобретая страхование здоровья, работодатель может воспользоваться налоговыми льготами.

Желаю застраховать

Полезные ссылки

Войти на портал Seesam

Заявить возмещение

Договорные организации

Прейскурант медицинских услуг

                Нет мобильного приложения? Бесплатно скачать здесь:

         

 

Больше о Страховании здоровья Seesam


Больше о том, почему следует приобретать страхование здоровья Seesam
  • Предложение подготавливается в соответствии с пожеланиями и потребностями каждого предприятия.

Работники разных предприятий нуждаются в различной поддержке страхования здоровья, поэтому страхования Seesam предлагает оперативную подготовку предложений для любого работодателя с учетом сферы деятельности предприятия и пожеланий работодателя в соответствии с поставленными целями и политикой мотивации персонала предприятия.

  • Налоговые скидки для предприятия
    Работодатель вправе уменьшить прибыль предприятия на сумму, потраченную на приобретение полисов страхования здоровья работников – эта сумма не облагается подоходным налогом с предприятий. Если страховая премия не превышает 10% от годовой оплаты труда брутто застрахованного лица, а также не превышает 426,86 EUR, то она не облагается подоходным налогом с населения и не включается в объект обязательных взносов социального страхования.
  • Страхование здоровья работников способствует бесперебойной работе предприятия
    Страхование здоровья работников способствует более быстрому возвращению работников предприятия на работу после болезни. Возможности, предоставленные полисом страхования здоровья, способствуют обнаружению серьезных заболеваний на ранних стадиях и более быстрое выздоровление, сокращая расходы работодателя по оплате больничных листов. Более короткие периоды болезни позволяют также сократить расходы на замещение работников.
  • Репутация социально ответственного работодателя
    Страхование здоровья работников является проявлением свободной воли и заботы работодателя, что мотивирует работников и повышает их лояльность предприятию.
  • Hе применяем доплату за оплату в рассрочку
    Страховую премию за полис можно уплатить несколькими платежами, за что не применяется доплата.
  • Предлагаем открытый полис
    Открытый полис дает возможность оплатить услуги, которые при заключении договора не были включены в договор страхования. Страхователь устанавливает страховую сумму для открытого полиса, и его можно дополнять неограниченное количество раз на протяжении всего периода страхования.
  • Cтрахует также работников небольших предприятий
    Seesam предлагает возможность любому работодателю застраховать своих работников без такого ограничения как минимальное число страхуемых работников.
  • Выгодное и эластичное приобретение полисов для новых работников
    Работодатель имеет возможность в течение всего периода страхования страховать новых работников предприятия, которых можно добавить к выбранной программе страхования на тех же условиях, на которых изначально заключен договор. В случае увеличения числа застрахованных страховая сумма за каждого работника не уменьшается.
  • Скидки на другие виды услуг Compensa
    Предприятие как юридическое лицо и застрахованные работники предприятия как физические лица могут получить скидки на другие услуги Compensa, если работодатель договорился об этом с Compensa. Звони нам и задавай вопросы по телефону 8888.
  • Для удобства клиентов Compensa создала сайт самообслуживания
  • Страхование здоровья Seesam теперь доступно и по телефону! Мобильное приложение доступно как для смарт-устройств Apple iOS (iPhone, iPad), так и Google Android.

О программах страхования здоровья

Амбулаторные платные услуги

Услуги, которые не оплачиваются из государственного бюджета, являются платными:

  • Консультации семейного врача, терапевта, врача по внутренним болезням и педиатра.
  • Домашние визиты семейных врачей.
  • Консультации врачей-специалистов.
  • Консультации высококвалифицированных специалистов (доцентов, профессоров).
  • Консультации врача по физикальной терапии, физиотерапевта, реабилитолога.
  • Процедуры (инъекции, инфузии, блокады).
  • Выполненные специалистами манипуляции, назначенные лечащим врачом лабораторные и диагностические исследования, в т.ч. дорогостоящие исследования.
  • Связанные с беременностью медицинские расходы в рамках услуг, установленных по этой программе.
  • Физиопроцедуры, назначенные лечащим врачом (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, лазерная терапия, световая терапия и др.).
  • Медицинские справки (для разрешения на приобретение оружия, для водительской комиссии) и связанные с ними осмотры.
  • Обязательные проверки здоровья, связанные со спецификой работы, в т.ч. санитарные книжки, в установленном нормативными актами Латвийской Республики порядке и объёме.
  • Государственная неотложная медицинская помощь.
  • Платная неотложная медицинская помощь, „ARS” в Риге и Рижском районе.

Амбулаторная реабилитация

Амбулаторная реабилитация – массажи, мануальная терапия, водные процедуры, лечебная гимнастика в группах или индивидуально (оплачиваются также абонементы на лечебную гимнастику в рамках лимита). Амбулаторную реабилитацию можно получить только в лечебном учреждении, если есть обоснованные медицинские показания.

Для амбулаторной реабилитации устанавливается лимит за одну процедуру и лимит на число процедур в течение периода страхования.

Стационарные платные услуги

Платное пребывание в стационаре и дневном стационаре:

  • лечение в стационаре
  • лечебные и диагностические манипуляции
  • лабораторные исследования
  • операции
  • с/без лечения в условиях улучшенного сервиса

За 5 рабочих дней до получения услуги в платном стационаре, в т.ч. платном дневном стационаре, не являющемся договорной организацией страховщика, а также в тех случаях, когда стационарная услуга в учреждении является несогласованной позицией, необходимо запросить письменное подтверждение страховщика – «Гарантийное письмо» об оплате услуги. Чтобы получить возмещение по гарантийному письму страховщика, для его подготовки необходимо подать страховщику направление от лечащего врача и смету предположительных расходов  за услуги.

Платные роды

Это покрытие может быть включено в программу страхования только тогда, когда выбрано покрытие «стационарные платные услуги». Услуга оплачивается, если карта действует полный год страхования, и только с гарантийным письмом страховщика.

Платные услуги родовспоможения:

  • палата улучшенного сервиса;
  • договор с врачом или акушеркой;
  • обезболивание.

Стационарная реабилитация

Это покрытие может быть включено в программу страхования только тогда, когда выбрано покрытие «стационарные платные услуги».

Услуга оплачивается с гарантийным письмом страховщика.

Платная стационарная реабилитация:

Лечение в санаториях и специализированных реабилитационных учреждениях только после случая острого заболевания, т.е. несчастного случая, травм или операций, которые произошли во время периода страхования. Услуги стационарной реабилитации предварительно следует согласовывать со страховщиком на основании направления лечащего на медицинскую реабилитацию в соответствии с диагнозом, медицинскими показаниями и рекомендациями.

Стоматология

Программа оплачивает различные виды стоматологических и стоматологические услуги гигиены. Программа компенсации ограничивается определенной страховой суммы в год и процент (%) скидки.

Медикаменты

Программа оплачивает различные типы программ обеспечивает процесс лечения необходимо LR лекарственные препараты плату реестра. Программа компенсации ограничивается определенной страховой суммы в год и процент (%) скидки.

Спорт

Программа спорта оплачивает:

  • Занятия спортом (тренажёрный зал, посещение бассейна, занятия теннисом, сквошем, аэробикой).
  • Возмещение ограничено страховой суммой за посещение занятий в один день и числом занятий в месяц в соответствии с программой.
  • Для занятий спортом оплачиваются также абонементы на один месяц, в размере установленного программой лимита.
  • Для занятий спортом оплачиваются также абонементы на два и три месяца в размере установленного программой лимита, причем застрахованное лицо на 100% расплачивается личными средствами.

Оптика

Программа оплачивает расходы на основании рецепта, выписанного врачом. Один раз в год можно приобрести следующие изделия:

  • Контактные линзы, в т.ч. дневного и месячного ношения.
  • Оптические линзы очков и оправы (включая услуги оптика) на основании выписанного врачом рецепта.

Возмещение ограничено страховой суммой в год и скидкой в процентах в соответствии с программой.

Открытый полис

Открытый полис покрывает непредвиденные амбулаторные и стационарные расходы, которые не покрываются приобретенной основной программой. Выплату страхового возмещения по открытому полису страховщик осуществляет только для включенных в полис застрахованных лиц (только для работников) по письменному подтверждению страхователя.

Страхователь определяет страховую сумму открытого полиса. Страховщик удерживает административные издержки.

Объединение центров здоровья

В поликлиниках Объединения центров здоровья (VCA) работают лучшие врачи, предлагая пациентам медицинское обслуживание самого высокого уровня. VCA имеет двенадцать центров здоровья во всей Латвии, и это самая большая сеть поликлиник в стране.

В поликлиниках VCA доступны манипуляции и обследования широкого профиля, которые проводят опытные врачи высокой специализации. Цель предприятия – обеспечивать пациентам индивидуальный подход, необходимые консультации, профессиональную диагностику, лечение, реабилитацию и профилактику в одном месте. Таким образом существенно уменьшается необходимое для лечения время, которое в нашем веке является самой большой ценностью.

В VCA по более чем 40 специальностям работают около 600 высококвалифицированных врачей, которые в своей работ используют самую современную аппаратуру и новшества в медицине. В каждой поликлинике установлена аппаратура новейшего поколения для проведения исследований методами магнитного резонанса, компьютерной томографии, ультрасонографии и рентгенографии. VCA обеспечивает и самый широкий спектр оплачиваемых государством медицинских услуг, и предлагает платные услуги по конкурентоспособным ценам у лучших специалистов в различных областях, которые уделят необходимое каждому пациенту время и внимание. VCA ценит лояльность своих пациентов – с помощью Карты пациента можно получать скидки на диагностические исследования и медицинские манипуляции.

Список поликлиник VCA

Что делать, если страховая карта утеряна или ее нужно поменять?
В случае изменения личных данных / фамилии или утери карточки медицинского страхования:
  • Необходимо отправить запрос на электронную почту info@compensa.lv от застрахованного лица с просьбой поменять карту медицинского страхования, добавив копию паспорта или удостоверения личности (если изменились личные данные).
  • Укажите адрес, по которому необходимо отправить новую карту.
  • Плата за изготовление новой карты составляет 4,00 евро (в условияx может быть оговорено, что новая карта изготавливается бесплатно).
  • Необходимо отправить запрос на электронную почту info@compensa.lv от застрахованного лица с просьбой изменить карту медицинского страхования, добавив копию паспорта или удостоверения личности (если изменились личные данные).
  • Укажите адрес, по которому необходимо отправить новую карту.

Как получить возмещение страхования здоровья?

Заявление на получение возмещения страхования здоровья вы можете подать наиболее удобным для Вас из предлагаемых способов:

1. На портале или в приложении

Скачай мобильное приложение:

   

 

Выгода:

  • Более быстрое рассмотрение заявления на получение возмещения.
    Зарегистрированные на портале или в приложении заявления о получении возмещения мы рассматриваем в течение одного-двух дней.
  • Вы сэкономите время.
    Следует только внести информацию о происшествии. Известная нам информация автоматически будет вноситься из доступных в системе данных.
  • Все поданные Вами документы собраны на единой платформе.
  • Легко отслеживать продвижение заявление а получение компенсаций, их статусы и решения по ним.

2. В одном из центров обслуживания клиентов Compensa.

3.Заполнив форму заявления.

List of contracting organisations and Price lists of services

One of the recommendations to the insured persons is not to rush to use medical services for a fee in cases when services covered by the state budget are available. It is essential to maintain sufficient insurance support resource for possible acute situations when the most often operative help can be received only by means of services for a fee. As well as to maintain positive balance at the moment when policy is renewed and not to create necessity to increase the insurance premium due to the fact that previously services for a fee have been used often. 


By searching help of a specializing doctor the insured person should always make sure about the possibility to receive health care services covered by the state. To receive information on medical institutions ensuring government covered medical care please contact with the National Health Service by calling to number 80 00 12 34 or look for the information on NHS website.

Поддержка клиентов и покупка страхового полиса
Круглосуточная поддержка по телефону
Электроннaя почтa
Центры обслуживания клиентов