Compensa Seesam страхование здоровья

• Предложение формируется с учётом пожеланий и потребностей каждой компании.
  В разных организациях сотрудникам требуется разная поддержка по медицинскому страхованию. Поэтому медицинское страхование Seesam предлагает оперативную подготовку предложения для любого работодателя, учитывая сферу деятельности компании, а также пожелания работодателя в соответствии с целями компании и политикой мотивации персонала.

• Налоговые льготы для компании 
  Работодатель может уменьшить прибыль компании на сумму, потраченную на приобретение медицинских полисов для сотрудников — эта сумма не облагается подоходным налогом с предприятий.
  Если страховая премия не превышает 10 % от годовой валовой заработной платы застрахованного лица и не превышает 750,00 евро, она не облагается налогом на доходы физических лиц и не включается в базу для обязательных социальных взносов.

• Страхование здоровья работников способствует бесперебойной работе предприятия
  Страхование здоровья работников способствует более быстрому возвращению работников предприятия на работу после болезни. Возможности, предоставленные полисом страхования здоровья, способствуют обнаружению серьезных заболеваний на ранних стадиях и более быстрое выздоровление, сокращая расходы работодателя по оплате больничных листов. Более короткие периоды болезни позволяют также сократить расходы на замещение работников.

• Репутация социально ответственного работодателя
  Страхование здоровья работников является проявлением свободной воли и заботы работодателя, что мотивирует работников и повышает их лояльность предприятию.

• Hе применяем доплату за оплату в рассрочку
  Страховую премию за полис можно уплатить несколькими платежами, за что не применяется доплата.

• Предлагаем открытый полис
  Открытый полис дает возможность оплатить услуги, которые при заключении договора не были включены в договор страхования. Страхователь устанавливает страховую сумму для открытого полиса, и его можно дополнять неограниченное количество раз на протяжении всего периода страхования.

• Cтрахуем также работников небольших предприятий
  Предлагаем возможность любому работодателю застраховать своих работников без такого ограничения как минимальное число страхуемых работников.

• Выгодное и гибкое оформление полисов для новых сотрудников
  Работодатель имеет возможность в течение всего периода страхования страховать новых работников предприятия, которых можно добавить к выбранной программе страхования на тех же условиях, на которых изначально заключен договор. В случае увеличения числа застрахованных страховая сумма за каждого работника не уменьшается.

• Скидки на другие услуги Compensa
  Предприятие как юридическое лицо и застрахованные работники предприятия как физические лица могут получить скидки на другие услуги Compensa, если работодатель договорился об этом с Compensa. Звони нам и задавай вопросы по телефону 8888.

• Для удобства клиентов — портал самообслуживания по медицинскому страхованию Compensa предоставляет клиентам не только цифровую страховую медицинскую карту и доступ к её данным, но и более удобный и быстрый сервис. 
  

• Страхование здоровья Seesam теперь доступно и в телефоне! Мобильное приложение доступно как для смарт-устройств Apple iOS (iPhone, iPad), так и Google Android.

  Преимущества:
  1. Простое и удобное использование
  В приложении доступны два его ключевых раздела — цифровая карта и подача заявлений на страховое возмещение.

  2. Наглядная информация.
  Вся информация о полисе, застрахованных рисках, лимитах, программах и истории будет собрана в одном месте, и клиент всегда сможет получить к ней доступ на своём телефоне. Она будет легко доступна и наглядна в любое время и в любом месте.

  3. Решение, бережное к природе
  Использование мобильного приложения безопасно для природы, поскольку не производит отходов.

Амбулаторные платные услуги

Услуги, которые не оплачиваются из государственного бюджета, являются платными:

• Консультации семейного врача, терапевта, интерниста и педиатра.
• Вызовы семейного врача на дом.
• Консультации врачей-специалистов.
• Консультации высококвалифицированных специалистов (доцентов, профессоров).
• Консультации врача физикальной терапии, физиотерапевта, реабилитолога.
• Процедуры (инъекции, инфузии, блокады).
• Манипуляции специалистов, назначенные лечащим врачом лабораторные и диагностические обследования, включая дорогостоящие обследования.
• Медицинские расходы, связанные с беременностью, в рамках услуг, предусмотренных данной программой.
• Физиотерапевтические процедуры, назначенные лечащим врачом (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, светотерапия и др.).
• Медицинские справки (для разрешения на приобретение оружия, водительской комиссии) и связанные с ними осмотры.
• Обязательные медицинские осмотры, связанные со спецификой работы, включая санитарные книжки, в объёме и порядке, установленном нормативными актами Латвийской Республики.
• Государственную неотложную медицинскую помощь.
• Платную неотложную медицинскую помощь «ARS» в Риге и Рижском районе.

Амбулаторная реабилитация

Амбулаторная реабилитация — массаж, мануальная терапия, водные процедуры, лечебная гимнастика в группах или индивидуально (также оплачиваются абонементы на лечебную гимнастику в пределах лимита). Амбулаторную реабилитацию можно получить только в лечебном учреждении при наличии обоснованных медицинских показаний. Для амбулаторной реабилитации устанавливается лимит на одну процедуру и количество процедур в страховой период.

Стационарные платные услуги

Пребывание в стационаре и дневном стационаре на платной основе:

• лечение в стационаре
• лечебные и диагностические манипуляции
• лабораторные исследования
• операции
• с лечением/без лечения в условиях повышенного сервиса

Перед получением услуги, т.е. за 5 рабочих дней заранее, при платном стационарном лечении, включая платный дневной стационар вне договорных организаций страховщика, а также в случаях, когда стационарная услуга не согласована учреждением, необходимо письменное подтверждение страховщика — «Гарантийное письмо» об оплате услуги. Для получения компенсации на основании гарантийного письма страховщика необходимо предоставить страховщику направление лечащего врача и смету предполагаемых расходов на услуги для подготовки данного письма.

Платная помощь при родах

Это покрытие может быть включено в страховую программу только при выборе покрытия «стационарные платные услуги». Услуга оплачивается, если карта действует полный страховой год и только при наличии гарантийного письма страховщика.

Платные услуги при родах:

• палата повышенного комфорта;
• договор с врачом или акушеркой;
• обезболивание.

Стационарная реабилитация

Это покрытие может быть включено в страховую программу только при выборе покрытия «стационарные платные услуги». Услуга оплачивается на основании гарантийного письма страховщика.

Платная стационарная реабилитация:

Лечение в санаториях и специализированных реабилитационных учреждениях только после острого заболевания, т.е. несчастного случая, травмы или операции, произошедших в период страхования. Услуги стационарной реабилитации предварительно согласовываются со страховщиком на основании направления лечащего врача на медицинскую реабилитацию, в соответствии с диагнозом, медицинскими показаниями и рекомендациями.

Стоматология

Программа оплачивает различные виды стоматологических услуг и гигиены. Компенсация ограничена установленной программой страховой суммой в год и процентной (%) скидкой.

Медикаменты

Программа обеспечивает оплату зарегистрированных в реестре лекарственных средств Латвийской Республики медикаментов, необходимых для лечения. Компенсация ограничена установленной программой страховой суммой в год и процентной (%) скидкой.

Спорт

Спортивная программа оплачивает:

• Спортивные занятия (тренажёрный зал, бассейн, теннис, сквош, аэробика).
• Компенсация ограничена установленной программой страховой суммой за посещение в один день и количеством посещений в месяц.
• Также оплачиваются месячные абонементы на спортивные занятия в пределах лимита программы.
• Также оплачиваются двух и трёхмесячные абонементы в пределах лимита программы при оплате 100% из личных средств.

Оптика

Программа оплачивает на основании рецепта врача. Один раз в год можно приобрести оптические изделия:

• Контактные линзы, включая однодневные или месячные линзы.
• Оптические линзы для очков и оправы (включая услуги оптики) на основании рецепта врача.

Компенсация ограничена установленной программой страховой суммой в год и процентной (%) скидкой.

Открытый полис покрывает непредвиденные амбулаторные и стационарные расходы, которые не покрываются приобретенной основной программой. Страховщик осуществляет выплату страхового возмещения по открытому полису только застрахованным лицам, включённым в полис (только работникам), при наличии письменного подтверждения страхователя. Страхователь определяет страховую сумму открытого полиса. Страховщик удерживает административные издержки.

Почему стоит использовать дистанционные консультации врачей?

УДОБНО связаться с врачом из любой точки мира в формате видео или чата.

БЫСТРО И БЕЗ ОЧЕРЕДЕЙ записаться на видео- или чат-консультацию в удобное время. Не нужно тратить время на дорогу в медицинское учреждение и ждать очереди у кабинета врача.

ПРОСТО получить рекомендации врача, направление на дополнительные обследования, оформить необходимые документы, например получить электронный рецепт или направление.

БЕЗОПАСНО И КОНФИДЕНЦИАЛЬНО в сотрудничестве с MyEmerg.

СОЦИАЛЬНАЯ ДИСТАНЦИЯ гарантирована, так как нет необходимости находиться в одном помещении с другими пациентами медицинского учреждения.

ОПЛАТА КАРТОЙ ЗДОРОВЬЯ SEESAM в соответствии с условиями полиса.

Подробнее о дистанционных консультациях врачей

Заявление на получение возмещения можешь подать наиболее удобным способом:

1. На портале или в приложении

Скачай мобильное приложение:

Преимущества:

• Более быстрое рассмотрение заявления на получение возмещения.
  Зарегистрированные на портале или в приложении заявления о получении возмещения мы рассматриваем в течение одного-двух дней.
• Сэкономишь время.
  Следует только внести информацию о происшествии. Известная нам информация автоматически будет вноситься из доступных в системе данных.
• Все поданные документы собраны на единой платформе.
• Легко отслеживать продвижение заявление, их статусы и решения по ним.

2. . В одном из центров обслуживания клиентов Compensa.  Compensa klientu apkalpošanas centriem.

Чтобы жители лучше понимали, как работает страхование здоровья и на что важно обратить внимание в полисе, Латвийская ассоциация страховщиков подготовила полезную дорожную карту. дорожную карту смотреть здесь.