Страхование здоровья Compensa Seesam

• Предложение готовится с учётом пожеланий и потребностей каждой компании
  В разных компаниях сотрудникам требуется различная поддержка по медицинскому страхованию, поэтому страхование здоровья Seesam предлагает оперативное подготовление предложения для любого работодателя с учётом сферы деятельности компании, пожеланий работодателя и целей компании, а также политики мотивации персонала.

• Налоговые льготы для компании
  Работодатель может уменьшить прибыль компании на сумму, потраченную на покупку полисов здоровья для сотрудников — эта сумма не облагается корпоративным налогом. Если страховая премия не превышает 10 % от годовой брутто-зарплаты застрахованного лица и не превышает 750,00 EUR, она не облагается налогом на доходы физических лиц и не включается в базу для обязательных социальных взносов.

• Страхование здоровья сотрудников способствует непрерывности работы компании
  Страхование здоровья сотрудников помогает им быстрее вернуться к работе после болезни. Возможности полиса способствуют выявлению серьёзных заболеваний на ранних стадиях и ускоренному выздоровлению, снижая расходы работодателя на оплату больничных листов. Более короткие периоды болезни уменьшают также расходы на замену сотрудников.

• Социально ответственная репутация работодателя
  Страхование здоровья сотрудников — проявление заботы и доброй воли работодателя, что мотивирует сотрудников и повышает их лояльность к компании.

• Не применяется надбавка за рассрочку
  Страховую премию за полис можно оплачивать несколькими платежами без дополнительной надбавки.

• Предлагается открытый полис
  Открытый полис позволяет оплачивать услуги, которые при заключении договора не включены в страховое покрытие. Страхователь устанавливает сумму страхового покрытия открытого полиса и может неограниченно её увеличивать в течение всего срока страхования.

• Страхуются также сотрудники малых компаний
  Каждый работодатель может застраховать своих сотрудников без ограничения по минимальному количеству застрахованных лиц.

• Выгодная и гибкая покупка полисов для новых сотрудников
  Работодатель может в течение всего периода страхования включать новых сотрудников компании, добавляя их к выбранной программе на тех же условиях, что и первоначально заключённый договор. При увеличении числа застрахованных сумма страхового покрытия на каждого сотрудника не уменьшается.

• Скидки на другие услуги Compensa
  Компания как юридическое лицо и застрахованные сотрудники как физические лица могут получать скидки на другие услуги Compensa, если работодатель согласовал это с Compensa. Звони нам и спрашивай по телефону 8888.

• Для удобства клиентов — портал самообслуживания по медицинскому страхованию. Compensa внедрила портал самообслуживания, предоставляющий клиентам не только цифровую медицинскую карту и доступ к её данным, но и более удобный и быстрый сервис.
  

• Страхование здоровья Seesam теперь доступно и на телефоне! Мобильное приложение доступно для устройств Apple iOS (iPhone, iPad) и Google Android.

  Преимущества:
  1. Простота и удобство использования
  В приложении доступны две ключевые функции — цифровая карта и подача заявлений на страховое возмещение.

  2. Лёгкая и понятная информация
  Вся информация о полисе, застрахованных рисках, лимитах, программах и истории находится в одном месте и всегда под рукой — в телефоне. Её легко просматривать в любое время и в любом месте.

  3. Безопасное для окружающей среды решение
  Мобильное приложение заботится о природе, так как не создаёт отходов.

Амбулаторные платные услуги

Услуги, которые не оплачиваются за счёт государственного бюджета, являются платными:

• Консультации семейного врача, терапевта, интерниста и педиатра.
• Выезды семейного врача на дом.
• Консультации врачей-специалистов.
• Консультации высококвалифицированных специалистов (доцентов, профессоров).
• Консультации врача по физической терапии, физиотерапевта, реабилитолога.
• Процедуры (инъекции, инфузии, блокады).
• Манипуляции специалистов, лабораторные и диагностические исследования, назначенные лечащим врачом, включая дорогостоящие исследования.
• Медицинские расходы, связанные с беременностью, в рамках услуг, предусмотренных этой программой.
• Физиопроцедуры, назначенные лечащим врачом (УВЧ, электрофорез, ультразвук, мануальная терапия, лазеротерапия, светотерапия и др.).
• Медицинские справки (для приобретения оружия, водительской комиссии) и связанные с ними осмотры.
• Обязательные медицинские осмотры по специфике работы, включая санитарные книжки в объёме и порядке, установленном нормативными актами Латвийской Республики.
• Государственная экстренная медицинская помощь.
• Платная неотложная медицинская помощь, «ARS» в Риге и Рижском районе.

Амбулаторная реабилитация

Амбулаторная реабилитация — массаж, мануальная терапия, водные процедуры, лечебная гимнастика в группах или индивидуально (оплачиваются также абонементы на лечебную гимнастику в пределах лимита). Амбулаторная реабилитация предоставляется только в медицинском учреждении при наличии обоснованных медицинских показаний. Для амбулаторной реабилитации установлен лимит на стоимость одной процедуры и количество процедур за страховой период.

Стационарные платные услуги

Пребывание в стационаре и дневном стационаре на платной основе:

• Лечение в стационаре
• Лечебные и диагностические манипуляции
• Лабораторные исследования
• Операции
• С/без лечения в условиях повышенного сервиса

Перед получением услуги, т.е. за 5 рабочих дней, в платном стационаре, включая платный дневной стационар вне организаций-партнёров страховщика, а также в случаях, когда стационарная услуга в учреждении является несогласованной позицией, требуется письменное подтверждение страховщика — «Гарантийное письмо» на оплату услуги. Для получения возмещения по гарантийному письму страховщика необходимо предоставить страховщику направление лечащего врача и смету возможных расходов на оказанные услуги.

Платные роды

Это покрытие может быть включено в страховую программу только при выборе покрытия «стационарные платные услуги». Услуга оплачивается, если карта действительна полный страховой год и только с гарантийным письмом страховщика.

Платные родовые услуги:

• палата сервиса;
• договор с врачом или акушером;
• обезболивание.

Стационарная реабилитация

Это покрытие может быть включено в страховую программу только при выборе покрытия «стационарные платные услуги». Оплата услуги производится по гарантийному письму страховщика.

Стационарная реабилитация включает лечение в санаториях и специализированных реабилитационных учреждениях только после острого заболевания, т.е. несчастного случая, травм или операций, произошедших в страховой период. Стационарные реабилитационные услуги согласовываются со страховщиком на основании направления лечащего врача для медицинской реабилитации, в соответствии с диагнозом, медицинскими показаниями и рекомендациями.

Стоматология

Программа покрывает различные стоматологические услуги и услуги по гигиене зубов. Выплата ограничена суммой страхового покрытия, установленной программой, и процентной (%) скидкой.

Медикаменты

Программа обеспечивает оплату лекарств, зарегистрированных в Латвийской Республике, необходимых для лечебного процесса. Выплата ограничена суммой страхового покрытия, установленной программой, и процентной (%) скидкой.

Спорт

Спортивная программа покрывает:

• Спортивные занятия (тренажёрный зал, посещение бассейна, теннис, сквош, аэробика).
• Выплата ограничена суммой страхового покрытия, установленной программой, за посещение занятий в один день и количество посещений в месяц.
• За спортивные занятия оплачиваются также абонементы на один месяц в пределах лимита, установленного программой.
• За спортивные занятия оплачиваются также абонементы на два и три месяца в пределах лимита программы, при этом оплата 100% из личных средств.

Оптика

Программа оплачивает услуги на основании рецепта врача. Один раз в год можно приобрести оптические изделия:

• Контактные линзы, включая однодневные и месячные контактные линзы.
• Оптические линзы и оправы для очков (включая услуги оптики) на основании рецепта врача.

Выплата ограничена суммой страхового покрытия, установленной программой, и процентной (%) скидкой.

Открытый полис покрывает непредвиденные амбулаторные и стационарные расходы, которые не включены в приобретённую базовую программу. Выплаты по открытому полису производятся страховщиком только застрахованным в полисе лицам (только сотрудникам) при письменном подтверждении страхователя. Страхователь определяет сумму страхового покрытия открытого полиса. Страховщик удерживает административные расходы.

Зачем использовать дистанционные консультации врачей?

УДОБНО связываться с врачом из любой точки мира в формате видео или чата.

БЫСТРО и БЕЗ ОЧЕРЕДИ — бронируй видео- или чат-консультацию в удобное для тебя время. Не нужно тратить время на дорогу в медицинское учреждение и ждать в очереди у кабинета врача.

ПРОСТО получать рекомендации врача, направления на дополнительные обследования, оформлять необходимые документы, например, получать электронный рецепт, направление, открывать и закрывать больничный лист.

БЕЗОПАСНО и ПРИВАТНО — в сотрудничестве с MyEmerg.

СОЦИАЛЬНАЯ ДИСТАНЦИЯ гарантирована, так как не нужно находиться в одном помещении с другими пациентами медицинского учреждения.

ОПЛАТА С ПОМОЩЬЮ КАРТЫ ЗДОРОВЬЯ SEESAM согласно условиям полиса.

Подробнее о дистанционных консультациях врачей

Страховую выплату можно оформить удобным для вас способом:

1. На портале или в приложении

Скачайте мобильное приложение:

Преимущества:

• Более быстрое рассмотрение выплат.
  Заявки, зарегистрированные на портале или в приложении, обрабатываются в течение 1-2 рабочих дней.
• Экономия времени.
  Необходимо заполнить только информацию о происшествии. Доступная в системе информация будет заполнена автоматически.
• Все ваши поданные документы собраны на единой платформе.
• Удобное отслеживание страховых дел, их статусов и решений.

2. В одном из центров обслуживания клиентов Compensa.

Чтобы повысить осведомлённость населения о страховании здоровья и о том, на что следует обращать внимание в полисе, Латвийская ассоциация страховщиков подготовила образовательную путеводную карту. Смотрите путеводную карту здесь.